土茯苓具有祛濕解毒、通利關(guān)節(jié)等功效,但過(guò)量使用可能導(dǎo)致胃腸不適或肝腎損傷。其功效主要有調(diào)節(jié)免疫、抗炎鎮(zhèn)痛、利水滲濕、抑制尿酸生成、改善皮膚病變,潛在危害包括胃腸刺激、低鉀血癥、過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用及肝腎毒性。
土茯苓中的落新婦苷等成分能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性,幫助提升機(jī)體對(duì)病原體的清除能力。適用于免疫力低下導(dǎo)致的反復(fù)感染,但自身免疫性疾病患者需慎用,可能加重病情。使用期間建議監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。
通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2表達(dá)減少前列腺素合成,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹有緩解作用。可與非甾體抗炎藥聯(lián)用,但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作期建議配合冰敷物理治療。
促進(jìn)鈉離子排泄實(shí)現(xiàn)利尿效果,適用于下肢水腫或輕中度腹水。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需定期檢測(cè)血鉀水平。心功能不全者應(yīng)控制每日飲水量,避免加重心臟負(fù)荷。
黃酮類成分通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸濃度,輔助治療高尿酸血癥。需與苯溴馬隆片等降尿酸藥物區(qū)分使用指征。服藥期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
對(duì)銀屑病、濕疹等皮膚病變有緩解作用,外用可配伍黃柏、苦參制成洗劑。開放性傷口禁用,可能引起接觸性皮炎。皮膚敏感者建議先做小面積斑貼試驗(yàn)。
使用土茯苓期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,推薦搭配薏苡仁、赤小豆等利濕食材。每日用量不宜超過(guò)15克,連續(xù)服用不超過(guò)2個(gè)月。出現(xiàn)惡心、皮疹等癥狀應(yīng)立即停用,老年患者及肝腎功能不全者須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。適量有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)藥物代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。
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