符合接種年齡且無禁忌證的女性,在未感染人乳頭瘤病毒的情況下,通常建議接種宮頸癌四價(jià)疫苗。該疫苗主要用于預(yù)防由人乳頭瘤病毒16型、18型、6型、11型感染引起的宮頸癌、生殖器疣及相關(guān)癌前病變。
宮頸癌四價(jià)疫苗的接種有明確的年齡范圍限制。在中國(guó)大陸,該疫苗的接種對(duì)象通常為9歲至45歲的女性。在這個(gè)年齡段內(nèi),越早接種,疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫保護(hù)效果通常越好,尤其是在首次性行為之前接種,能獲得最佳的預(yù)防效果。對(duì)于已經(jīng)超過45歲的女性,目前不屬于該疫苗的常規(guī)推薦接種人群,預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向定期的宮頸癌篩查。
接種疫苗前,通常無須進(jìn)行常規(guī)的人乳頭瘤病毒感染檢測(cè)。但理論上,疫苗對(duì)已經(jīng)感染了的特定型別人乳頭瘤病毒沒有治療作用,預(yù)防意義會(huì)相應(yīng)降低。疫苗最理想的接種狀態(tài)是在發(fā)生性行為、可能存在病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)之前。對(duì)于已有性生活的女性,即使可能感染過某種型別,接種疫苗仍可預(yù)防其他未感染的疫苗覆蓋型別,同樣具有保護(hù)價(jià)值。
對(duì)疫苗的任何活性成分或輔料有嚴(yán)重過敏史的人是接種的絕對(duì)禁忌?;加屑毙試?yán)重發(fā)熱性疾病時(shí)應(yīng)推遲接種。對(duì)于有血小板減少癥或凝血功能障礙的女性,接種后需注意按壓注射部位以防止出血。妊娠期婦女建議推遲接種,若接種后發(fā)現(xiàn)懷孕,無須終止妊娠,但應(yīng)暫停后續(xù)劑次,待分娩后再完成接種。哺乳期女性接種通常認(rèn)為是安全的。
存在人乳頭瘤病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)因素的女性尤其需要接種。這包括性活躍人群、有多個(gè)性伴侶者、性伴侶有多位性伴侶者,以及個(gè)人有生殖器疣病史。免疫功能低下者,如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等,感染人乳頭瘤病毒后持續(xù)感染并發(fā)展為癌前病變和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,接種疫苗的獲益可能更大,但免疫應(yīng)答效果可能弱于健康人群。
宮頸癌四價(jià)疫苗相較于二價(jià)疫苗,增加了對(duì)6型和11型低危型人乳頭瘤病毒的預(yù)防,這兩種型別是引發(fā)生殖器疣的主要原因。除了希望預(yù)防宮頸癌,同時(shí)也希望預(yù)防生殖器疣的女性,四價(jià)疫苗是一個(gè)合適的選擇。它為女性提供了更廣泛的保護(hù),覆蓋了兩種高危致癌型和兩種引發(fā)生殖器疣的型別。
接種宮頸癌四價(jià)疫苗是預(yù)防相關(guān)疾病的重要手段,但并非一勞永逸。完成全程接種后,仍需堅(jiān)持健康的生活方式,包括保持單一的性伴侶、使用安全套以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。最重要的是,無論是否接種疫苗,所有適齡女性都必須定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因?yàn)橐呙绮荒茴A(yù)防所有高危型人乳頭瘤病毒。篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)疫苗未覆蓋型別病毒感染或癌前病變,是實(shí)現(xiàn)宮頸癌早診早治、降低死亡率的關(guān)鍵。建議女性根據(jù)自身情況,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合疫苗接種與定期篩查,構(gòu)建起宮頸健康的最全面防線。
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