腳踝骨折手術(shù)后可通過合理康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、物理治療、藥物輔助及定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)速度與骨折類型、手術(shù)方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合干預(yù)。
術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重活動,如踝泵運(yùn)動、膝關(guān)節(jié)屈伸等,幫助改善血液循環(huán)。拆除固定后逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練,使用彈力帶加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量?;謴?fù)后期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練,如單腿站立或平衡墊練習(xí),降低再次損傷概率。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨痂形成,如雞蛋、魚肉及乳制品。補(bǔ)充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3片,有助于骨骼礦化。同時(shí)增加維生素C含量高的蔬菜水果,幫助膠原蛋白合成,但需避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化。
術(shù)后2周可開始低頻脈沖電磁場治療,促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。傷口愈合后采用超聲波治療消除軟組織粘連,配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。水腫明顯時(shí)可使用空氣波壓力治療儀,每日1-2次改善淋巴回流。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合,或口服接骨七厘片等中成藥。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,合并骨質(zhì)疏松者需加用阿侖膦酸鈉維D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片觀察內(nèi)固定位置及骨痂生長情況,3個(gè)月復(fù)查CT評估骨折線模糊程度。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動或延遲愈合,可能需二次手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期間發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇應(yīng)立即就診。
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動,行走時(shí)可佩戴護(hù)踝支具保護(hù)。保持每日30分鐘曬太陽促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平。戒煙戒酒以防影響骨愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需警惕感染,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生處理。
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