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膽固醇高怎么回事

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膽固醇高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高，可能與LDLR、APOB等基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚黃色瘤、早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合依折麥布片治療。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇，缺乏運(yùn)動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致能量過(guò)剩轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。這類情況通常伴隨體重增加、體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常等表現(xiàn)。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)分泌大量游離脂肪酸，刺激肝臟合成極低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)降低高密度脂蛋白膽固醇水平?；颊叱Ｒ?jiàn)腰圍增粗、體脂率超標(biāo)等癥狀。除飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)外，可考慮使用奧利司他膠囊輔助減重，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、糖尿病

胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂肪分解增加導(dǎo)致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多，促進(jìn)極低密度脂蛋白膽固醇合成?；颊叨喟橛锌崭寡巧?、糖化血紅蛋白超標(biāo)等表現(xiàn)。除控制血糖外，可聯(lián)合使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂異常，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性，導(dǎo)致膽固醇代謝減慢。常見(jiàn)怕冷、乏力、血脂升高等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減，通常隨著甲狀腺功能恢復(fù)，膽固醇水平可逐漸改善。

膽固醇升高患者應(yīng)保持低膽固醇飲食，每日膽固醇攝入控制在300毫克以下，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng)配合2次抗阻訓(xùn)練，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。若經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)效果不佳，或合并冠心病等危險(xiǎn)因素，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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