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肱骨外科頸骨折該如何的進(jìn)行分類

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肱骨外科頸骨折通??煞譃闊o(wú)移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、粉碎性骨折四類,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確分型后制定治療方案。

無(wú)移位骨折指骨折線清晰但斷端未發(fā)生明顯錯(cuò)位,常見(jiàn)于老年人跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。患肢僅表現(xiàn)為局部輕度腫脹和壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不明顯,通常采用三角巾懸吊固定3-4周即可恢復(fù)。外展型骨折多因跌倒時(shí)上肢外展位著地,骨折遠(yuǎn)端向外側(cè)移位形成夾角,可見(jiàn)肩部方肩畸形伴皮下淤血,需在麻醉下行手法復(fù)位后使用外展架固定。內(nèi)收型骨折由上肢內(nèi)收位受力引起,遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位可能壓迫腋神經(jīng),表現(xiàn)為上臂內(nèi)側(cè)劇痛伴手指麻木,需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并用鎖定鋼板內(nèi)固定。粉碎性骨折常見(jiàn)于高能量創(chuàng)傷,骨折塊超過(guò)三塊且伴有旋轉(zhuǎn)移位,可能合并血管神經(jīng)損傷,需急診手術(shù)進(jìn)行解剖復(fù)位和髓內(nèi)釘固定。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持患肢制動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合情況,拆除固定裝置后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)固定器松動(dòng)、患肢麻木或皮膚發(fā)紺等異常情況,須立即返院處理??祻?fù)后期可配合熱敷和低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,防止二次損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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