肱骨外科頸骨折可通過制動固定、冷熱敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、定期復查等方式護理。肱骨外科頸骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨肩部腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
骨折初期需使用三角巾或支具固定患肢,避免肩關節(jié)活動加重損傷。固定時保持肘關節(jié)屈曲90度,前臂中立位,減少骨折端移位風險。夜間睡眠可用枕頭墊高患肢,促進靜脈回流減輕腫脹。固定時間通常為4-6周,具體需根據(jù)復查結果調整。
傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)加速組織修復。熱敷溫度不超過40℃,避免燙傷皮膚。冷熱敷時需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。使用藥物期間注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應,禁止自行調整用藥劑量。
拆除固定后開始被動關節(jié)活動訓練,包括鐘擺運動、爬墻練習等,逐步恢復肩關節(jié)活動度。2周后增加主動訓練如彈力帶抗阻練習,強化肩袖肌群力量。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-4組,每組10-15次??祻推陂g避免提重物及劇烈運動。
骨折后1周、4周、8周需進行X線復查,觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常需立即就診。老年患者每3個月需檢測骨密度,預防再次骨折。復查時攜帶既往影像資料,便于醫(yī)生對比評估恢復進度。
護理期間保持高鈣高蛋白飲食,每日攝入300ml牛奶、50g魚肉等富含鈣質食物。臥床期間多做深呼吸練習預防肺部感染,每2小時變換體位避免壓瘡?;謴推诒苊馕鼰燂嬀?,防止影響骨折愈合。天氣寒冷時注意肩部保暖,穿戴護肩防止受涼。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙加重,應及時就醫(yī)評估是否需要調整治療方案。
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