盆底肌修復(fù)可通過凱格爾運動、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。盆底肌損傷通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、激素水平變化、盆底手術(shù)史等因素引起。
凱格爾運動是自主收縮放松盆底肌的鍛煉方式,適合輕度盆底肌松弛。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動作,每次持續(xù)5秒后放松。長期堅持可增強(qiáng)肌肉張力,改善壓力性尿失禁。注意避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力。
通過電極刺激盆底肌群被動收縮,適用于肌力較差或無法自主收縮者。需在醫(yī)院使用低頻電刺激儀治療,每周2-3次。該方式能與神經(jīng)可塑性結(jié)合,幫助重建肌肉記憶??赡艹霈F(xiàn)輕微刺痛感,治療前后需清潔皮膚。
采用傳感器監(jiān)測盆底肌收縮力度,通過視覺或聽覺反饋指導(dǎo)正確發(fā)力。可糾正錯誤用力模式,提高訓(xùn)練效率。通常需配合陰道壓力探頭使用,10-15次為1療程。對產(chǎn)后42天后的女性效果顯著。
錐形啞鈴置入陰道后,通過行走等動作迫使肌肉收縮維持其位置。從最輕型號開始,逐步增加重量。每次訓(xùn)練10-15分鐘,需定期消毒器械。禁忌用于陰道炎癥急性期。
重度盆腔器官脫垂需行盆底重建術(shù),常用術(shù)式包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天,禁止負(fù)重1個月??赡艽嬖诰W(wǎng)片侵蝕、性交痛等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,控制體重在合理范圍,減少咖啡因攝入。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止劇烈運動,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏,改善黏膜彈性。修復(fù)期間建議使用棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,出現(xiàn)異常出血或疼痛需立即就診。
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