腰椎間盤突出通??梢灾魏茫鄶祷颊咄ㄟ^規(guī)范治療能有效緩解癥狀并恢復功能。治療方法需根據病情嚴重程度選擇保守治療或手術治療。
腰椎間盤突出早期可通過臥床休息、物理治療和藥物干預緩解癥狀。臥床休息能減輕椎間盤壓力,建議選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。物理治療包括牽引、超短波和紅外線照射,有助于減輕神經根水腫。藥物常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性期過后需進行核心肌群訓練,如五點支撐法和游泳,增強腰椎穩(wěn)定性。
當保守治療無效或出現馬尾綜合征時需考慮手術。微創(chuàng)椎間孔鏡手術能精準摘除突出髓核,創(chuàng)傷小且恢復快。開放手術適用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,需行椎間盤切除加植骨融合內固定術。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復訓練避免粘連。無論何種治療方式,均需糾正不良姿勢,控制體重并避免久坐久站等誘發(fā)因素。
腰椎間盤突出患者日常應保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時選擇中等硬度床墊??蛇M行低強度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,多食用牛奶、魚類和深綠色蔬菜。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,慢性期可嘗試中醫(yī)推拿調理。建議每坐1小時起身活動5分鐘,駕車時使用腰椎靠墊,長期伏案工作者可配置升降辦公桌。若出現下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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