腰椎間盤突出通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者癥狀能得到顯著緩解或消除。
腰椎間盤突出的治療目標(biāo)以緩解癥狀、恢復(fù)功能為主。早期患者通過臥床休息、佩戴腰圍等物理治療,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥,多數(shù)可改善疼痛和活動(dòng)受限。對(duì)于神經(jīng)壓迫明顯的患者,可采用硬膜外注射或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。病程較長者需結(jié)合牽引、核心肌群訓(xùn)練等康復(fù)手段,逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重椎管狹窄的患者,可能需要開放性手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免久坐、彎腰負(fù)重等行為,否則可能影響遠(yuǎn)期療效。合并骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需同步控制原發(fā)病以降低復(fù)發(fā)概率。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性期疼痛緩解后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展麥肯基療法等針對(duì)性訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估椎間盤回納情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
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