貧血三項(xiàng)檢查結(jié)果需結(jié)合血紅蛋白、血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度三項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。主要異常情況包括缺鐵性貧血、慢性病貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。
血紅蛋白是判斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升,女性低于110克每升可診斷為貧血。數(shù)值越低提示貧血程度越重,但需排除血液濃縮或稀釋的影響。血紅蛋白降低可能由紅細(xì)胞生成減少、破壞過(guò)多或失血導(dǎo)致,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步鑒別。
血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況,低于15微克每升提示缺鐵性貧血。該指標(biāo)是缺鐵最敏感的早期指標(biāo),在鐵缺乏早期即可出現(xiàn)下降。但需注意感染、炎癥等會(huì)導(dǎo)致鐵蛋白假性升高,此時(shí)即使數(shù)值正常仍可能存在缺鐵。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度體現(xiàn)鐵的利用狀況,正常值為20%-50%。低于16%支持缺鐵性貧血診斷,而超過(guò)50%需警惕鐵粒幼細(xì)胞性貧血或反復(fù)輸血導(dǎo)致的鐵過(guò)載。該指標(biāo)受近期鐵劑補(bǔ)充影響較大,需結(jié)合用藥史判斷。
典型表現(xiàn)為血紅蛋白降低伴鐵蛋白下降和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低??赡苡设F攝入不足、吸收障礙或慢性失血引起,常見(jiàn)癥狀包括乏力、頭暈和面色蒼白。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,同時(shí)糾正病因。
特征為鐵蛋白正?;蛏叩D(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,常見(jiàn)于慢性感染、炎癥或腫瘤。因鐵利用障礙導(dǎo)致,血紅蛋白通常輕度降低。治療以控制原發(fā)病為主,嚴(yán)重者可考慮使用促紅細(xì)胞生成素注射液。
貧血三項(xiàng)檢查需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢驗(yàn)綜合判斷。建議檢查前避免服用鐵劑或維生素C以免干擾結(jié)果。確診貧血后應(yīng)根據(jù)類型規(guī)范治療,日常注意均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期貧血患者需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
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