小兒腱鞘炎可通過按摩緩解癥狀,按摩方法主要有輕柔按壓腱鞘部位、沿肌腱走向推拿、旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)活動、熱敷后按摩、穴位刺激等。小兒腱鞘炎通常與過度使用手指、先天性肌腱發(fā)育異常、外傷、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、彈響等癥狀。
用拇指指腹在患處腱鞘周圍進行輕柔按壓,力度以患兒不感到疼痛為宜。按壓時注意避開紅腫發(fā)熱的急性炎癥區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘。這種方法有助于促進局部血液循環(huán),緩解腱鞘內(nèi)壓力。若發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧抗拒需立即停止,避免強行操作加重損傷。
從遠端向近端沿肌腱走向進行直線推拿,動作需緩慢均勻。家長可用食指和中指夾住患兒手指,從指尖向手掌方向輕輕推揉,重復(fù)10-15次。推拿前可涂抹少量嬰兒按摩油減少摩擦,注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)紅需暫停。此方法能松解肌腱與腱鞘的粘連。
握住患兒患指末節(jié)做緩慢的旋轉(zhuǎn)運動,順時針與逆時針各5-8圈,活動范圍以不引起疼痛為度。操作時需固定近端指關(guān)節(jié)防止代償動作,每日進行2-3次。旋轉(zhuǎn)活動可維持關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防肌腱攣縮。若患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬加重需及時就醫(yī)。
先用40℃左右溫水浸泡患手5分鐘或用熱毛巾敷10分鐘,待局部肌肉松弛后再進行按摩。熱敷能增強按摩效果,但需注意水溫避免燙傷,皮膚破損處禁止熱敷。熱敷后配合上述按摩手法效果更佳,特別適合晨起時關(guān)節(jié)僵硬的患兒。
選取合谷、陽溪等手部穴位進行點按刺激,每個穴位按壓1-2分鐘。家長需先學(xué)習(xí)準確取穴方法,按壓時采用間歇性手法,按3秒停1秒。穴位按摩能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,但需注意患兒耐受度,出現(xiàn)面色改變應(yīng)立即停止。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
家長每日可為患兒進行1-2次按摩護理,配合減少手指過度活動,避免提拉重物。選擇寬松衣物防止袖口壓迫患處,注意保持手部溫暖。若保守治療2-4周無改善,或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,需及時至小兒骨科就診評估是否需要夾板固定或鞘管注射治療。日??晒膭罨純鹤鲎ノ哲浨虻葴睾偷氖种富顒?,但禁止強行扳動僵硬關(guān)節(jié)。
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