面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片控制病毒感染。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若合并細(xì)菌感染,可選用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
發(fā)病1周后可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。每日面部熱敷配合按摩可緩解肌肉僵硬,建議由康復(fù)師指導(dǎo)手法。紅外線照射每次15分鐘能促進(jìn)炎癥吸收。
針灸選取陽白、四白等穴位隔日治療,配合牽正散加減方劑祛風(fēng)通絡(luò)。艾灸翳風(fēng)穴可溫經(jīng)散寒,刺絡(luò)拔罐適用于風(fēng)寒型面癱。中藥熏蒸采用桂枝湯加減方,需辨證施治避免誤用溫?zé)崴帯?/p>
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。晚期嚴(yán)重病例可考慮顳肌懸吊術(shù)改善外觀。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于貝爾麻痹保守治療無效者,手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。
佩戴眼罩預(yù)防暴露性角膜炎,人工淚液保持眼部濕潤(rùn)。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難,用吸管輔助飲水。每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等表情訓(xùn)練,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。
面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出佩戴口罩保暖。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù),飲食宜清淡富含B族維生素。康復(fù)期間定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,合并高血壓糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)角膜潰瘍或聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)就診。
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