腰椎間盤(pán)突出通過(guò)按摩通常無(wú)法完全治愈,但能緩解部分癥狀。腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),按摩屬于輔助手段。
按摩能幫助放松腰部肌肉,減輕因肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。通過(guò)手法按壓促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。但無(wú)法使突出的椎間盤(pán)回納,需配合其他治療。
針對(duì)輕度膨出的患者,推拿可松解軟組織粘連,增加腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。常用手法包括滾法、按揉法等,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)。
在急性期過(guò)后,按摩可作為康復(fù)訓(xùn)練的補(bǔ)充手段。結(jié)合核心肌群鍛煉,能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。但需注意避免過(guò)度前屈動(dòng)作,防止椎間盤(pán)壓力增大。
急性發(fā)作期伴有明顯神經(jīng)水腫時(shí)禁止按摩。中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致大小便失禁者,按摩可能加重?fù)p傷。骨質(zhì)疏松患者存在椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。
按摩需與牽引、超短波等物理治療協(xié)同。對(duì)于頑固性疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐或彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,注意腰部保暖防寒,急性期需嚴(yán)格制動(dòng)休息。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或二便障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。飲食可適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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