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女性不孕不育要檢查哪些

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女性不孕不育需檢查生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、激素水平、排卵功能、輸卵管通暢性及免疫因素等項(xiàng)目。主要檢查包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、抗精子抗體檢測(cè)等。

1、婦科超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況。多囊卵巢綜合征患者可見(jiàn)卵巢體積增大伴多個(gè)小卵泡排列，子宮肌瘤或內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常。超聲還能監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育及排卵過(guò)程，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

2、性激素六項(xiàng)檢測(cè)

月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)。促卵泡激素超過(guò)10IU/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，泌乳素升高可能抑制排卵，高雄激素血癥常伴隨多囊卵巢綜合征。甲狀腺功能異常也會(huì)通過(guò)影響促性腺激素釋放激素分泌導(dǎo)致不孕。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影通過(guò)X線觀察造影劑在宮腔及輸卵管的分布。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連引起，表現(xiàn)為造影劑在輸卵管局部滯留或無(wú)法進(jìn)入腹腔。腹腔鏡下通液試驗(yàn)?zāi)芨庇^評(píng)估輸卵管形態(tài)及盆腔粘連程度。

4、免疫學(xué)檢測(cè)

抗精子抗體可能攻擊精子頭部或尾部影響其穿透宮頸黏液能力，抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)干擾胚胎著床?？沽字贵w綜合征患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，需檢測(cè)抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物。封閉抗體缺乏可能導(dǎo)致母體對(duì)胚胎免疫排斥。

5、宮腔鏡檢查

直接觀察宮腔是否存在粘連、息肉或縱隔等結(jié)構(gòu)異常。宮腔粘連常見(jiàn)于多次刮宮術(shù)后，子宮內(nèi)膜息肉可能改變宮腔微環(huán)境，子宮縱隔會(huì)造成宮腔容積減小。檢查同時(shí)可進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢評(píng)估內(nèi)膜容受性。

建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，BMI超過(guò)24需控制體重，經(jīng)期避免盆浴預(yù)防盆腔感染。35歲以上女性若試孕半年未果應(yīng)盡早就診，有盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥病史者需提前評(píng)估。檢查前1個(gè)月避免使用激素類藥物，輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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