氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸道疾病，檢查過(guò)程中需注意術(shù)前禁食、術(shù)后觀察等事項(xiàng)。氣管鏡檢查的意義主要有明確診斷、評(píng)估病情、輔助治療、獲取標(biāo)本、術(shù)后復(fù)查，注意事項(xiàng)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、飲食調(diào)整。

1、明確診斷

氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，幫助診斷肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。對(duì)于不明原因的咯血、慢性咳嗽等癥狀，氣管鏡能清晰顯示病灶位置和范圍，必要時(shí)可進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。

2、評(píng)估病情

通過(guò)氣管鏡可評(píng)估氣道狹窄程度、腫瘤浸潤(rùn)范圍等病情進(jìn)展。對(duì)于已確診的呼吸道疾病，定期復(fù)查氣管鏡能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果，如肺癌放化療后評(píng)估腫瘤消退情況，支氣管結(jié)核患者觀察黏膜修復(fù)狀態(tài)。

3、輔助治療

氣管鏡能進(jìn)行支氣管肺泡灌洗清除分泌物，放置支架緩解氣道狹窄，通過(guò)激光或冷凍技術(shù)切除腫瘤。對(duì)于支氣管異物患者，氣管鏡是安全有效的取出工具，還可局部給藥治療支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

4、獲取標(biāo)本

通過(guò)活檢鉗取組織、毛刷刷取細(xì)胞或灌洗獲取肺泡灌洗液，這些標(biāo)本可進(jìn)行病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、基因檢測(cè)等。對(duì)于肺部陰影患者，氣管鏡下取材能顯著提高病原學(xué)或腫瘤學(xué)診斷準(zhǔn)確率。

5、術(shù)后復(fù)查

呼吸道手術(shù)后需定期氣管鏡復(fù)查，如肺癌術(shù)后檢查吻合口愈合情況，支架植入后評(píng)估位置是否移位。復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶或并發(fā)癥，部分患者需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。

6、術(shù)前準(zhǔn)備

檢查前4-6小時(shí)需禁食禁水，避免術(shù)中嘔吐誤吸?；颊咝柰晟蒲Ｒ?guī)、凝血功能等檢查，佩戴活動(dòng)義齒者應(yīng)提前取出。術(shù)前醫(yī)生會(huì)評(píng)估心肺功能，高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定。

7、術(shù)中配合

檢查時(shí)采取仰臥位，經(jīng)鼻或口插入氣管鏡過(guò)程中需保持平穩(wěn)呼吸。出現(xiàn)嗆咳屬正常反應(yīng)，應(yīng)避免突然起身或抓扯器械。根據(jù)檢查需要可能需配合進(jìn)行深呼吸、咳嗽等動(dòng)作。

8、術(shù)后護(hù)理

檢查后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)禁食禁水，麻醉恢復(fù)前需有人陪同。密切觀察有無(wú)咯血、呼吸困難等癥狀，少量痰中帶血通?？勺孕芯徑狻Ｐg(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，防止麻醉殘留影響判斷力。

9、并發(fā)癥預(yù)防

嚴(yán)格消毒器械可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，操作輕柔能減少黏膜損傷。對(duì)于高危患者術(shù)前可預(yù)防性使用止血藥物，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

10、飲食調(diào)整

術(shù)后2小時(shí)可先少量飲水，無(wú)嗆咳再進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激性飲食，一周內(nèi)忌煙酒。全麻患者恢復(fù)飲食應(yīng)從易消化食物開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常飲食。

氣管鏡檢查后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于減少感染。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意觀察體溫和呼吸狀況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大量咯血或呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)呼吸道防護(hù)，流感季節(jié)佩戴口罩，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)，有慢性呼吸道疾病者需堅(jiān)持規(guī)范治療。