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氣管鏡檢查的意義及注意事項(xiàng)有哪些

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氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸道疾病，檢查前需禁食禁水，檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。氣管鏡檢查的意義主要有明確診斷、獲取病理標(biāo)本、清除氣道異物、評(píng)估治療效果、輔助介入治療等。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，避免劇烈咳嗽，觀察有無(wú)咯血或呼吸困難。

1、明確診斷

氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，對(duì)肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病具有確診價(jià)值。通過(guò)鏡下特征可區(qū)分炎癥、腫瘤或結(jié)核性病變，例如腫瘤常表現(xiàn)為菜花樣新生物，結(jié)核可見(jiàn)干酪樣壞死灶。對(duì)于影像學(xué)難以定性的肺部陰影，氣管鏡檢查能提供直觀診斷依據(jù)。

2、獲取病理標(biāo)本

通過(guò)活檢鉗取組織或刷檢獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，可進(jìn)行病理學(xué)檢查。對(duì)于中央型肺癌，活檢陽(yáng)性率超過(guò)80%，肺泡灌洗液可檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌或腫瘤細(xì)胞。EBUS-TBNA技術(shù)還能對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，明確肺癌分期。

3、清除氣道異物

兒童誤吸花生、成人食物殘?jiān)葰獾喇愇锟赏ㄟ^(guò)氣管鏡取出。異物鉗、網(wǎng)籃等器械能安全移除阻塞物，避免開(kāi)胸手術(shù)。對(duì)于痰栓導(dǎo)致的肺不張，經(jīng)氣管鏡吸痰可快速?gòu)?fù)張肺組織，改善通氣功能。

4、評(píng)估治療效果

肺癌放化療后可通過(guò)氣管鏡觀察腫瘤退縮情況，結(jié)核治療中定期復(fù)查可判斷黏膜修復(fù)進(jìn)度。對(duì)于氣管支架植入患者，定期鏡檢能評(píng)估支架位置及肉芽組織增生程度，及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、輔助介入治療

氣管鏡下可進(jìn)行氬氣刀、冷凍、激光等介入治療，消除氣道狹窄或止血。晚期肺癌患者可通過(guò)鏡下植入放射性粒子或注射化療藥物，緩解氣道梗阻癥狀。支氣管熱成形術(shù)能改善重癥哮喘患者的氣道高反應(yīng)性。

檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評(píng)估，高血壓患者應(yīng)控制血壓穩(wěn)定。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度或大量咯血需立即就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙并加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查肺功能，呼吸道感染期間暫緩檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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