手關(guān)節(jié)和腳關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、尿酸結(jié)晶沉積、感染后免疫反應(yīng)或皮膚病變累及關(guān)節(jié)等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。可通過熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物改善關(guān)節(jié)功能。超重者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、吸煙等因素誘發(fā)自身免疫異常有關(guān)，常見對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展。患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免關(guān)節(jié)受涼。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高嘌呤飲食導(dǎo)致血尿酸升高有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可控制癥狀。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持在2000毫升以上。
4、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能與腸道或泌尿系統(tǒng)感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性疼痛。多西環(huán)素片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可改善癥狀。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免憋尿等誘發(fā)感染的行為。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎可能與銀屑病皮膚病變累及關(guān)節(jié)有關(guān)，典型表現(xiàn)為指甲凹陷伴遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛。阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑可控制炎癥?；颊邞?yīng)避免抓撓皮膚病灶，洗澡水溫不宜過高。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，建議每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。夜間疼痛明顯時(shí)可使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)，但白天須解除限制以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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