人流后肚子像痛經(jīng)一樣疼可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。可通過熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、藥物緩解、物理治療等方式改善。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種收縮可能引起類似痛經(jīng)的下腹墜脹感。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛,伴隨少量陰道出血。建議臥床休息,用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解疼痛,避免劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過3天或出血量增多需就醫(yī)。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,疼痛多為持續(xù)性且伴隨發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)保持會陰清潔。
妊娠組織物未完全清除時(shí),殘留物刺激子宮可引起痙攣性疼痛,可能伴隨大量出血或組織物排出。超聲檢查可確診,輕度殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣疼痛,常見于既往有痛經(jīng)史者??赏ㄟ^布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解,確診后需使用炔諾酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
炎癥累及盆腔腹膜時(shí)會出現(xiàn)下腹壓痛及反跳痛,可能伴隨腰骶酸痛、性交痛。多與術(shù)后抵抗力下降合并感染有關(guān)。除抗生素治療外,可配合超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收,急性期需禁性生活2個月。
術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動和盆浴,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí),應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后2周需常規(guī)復(fù)查超聲,6個月內(nèi)做好避孕措施以免再次妊娠加重子宮損傷。
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