小時(shí)候接種過狂犬疫苗,長(zhǎng)大后是否需要再次接種需結(jié)合暴露風(fēng)險(xiǎn)判斷。若近期存在被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷的高危暴露情況,通常需要補(bǔ)種;若無新暴露史且完成過規(guī)范全程免疫,一般無須重復(fù)接種。
狂犬疫苗的免疫保護(hù)效果與接種程序密切相關(guān)。完成規(guī)范全程接種后,人體可產(chǎn)生持續(xù)數(shù)年的免疫記憶。世界衛(wèi)生組織建議,對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)暴露者,若既往已完成全程免疫且最后一劑在3個(gè)月內(nèi),無須再接種;超過3個(gè)月但存在高危暴露時(shí)需加強(qiáng)2劑。我國(guó)狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范指出,全程免疫后3個(gè)月內(nèi)再次暴露無須接種,3個(gè)月以上需根據(jù)傷口嚴(yán)重程度評(píng)估。
特殊情況下仍需考慮補(bǔ)種疫苗。免疫功能低下者即使完成全程接種也可能抗體水平不足,需通過檢測(cè)確認(rèn);從事獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)等高危職業(yè)者,建議定期檢測(cè)抗體水平并根據(jù)結(jié)果決定是否加強(qiáng)免疫。疫苗種類變更或接種程序不完整時(shí),也可能影響保護(hù)效果。
日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的野生動(dòng)物,被動(dòng)物抓咬后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,及時(shí)前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。飼養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,外出遛狗要系牽引繩。若需前往狂犬病流行地區(qū),可提前咨詢醫(yī)生關(guān)于暴露前預(yù)防接種的建議。
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