總是牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時疼痛明顯。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦苯酚溶液等局部抗菌制劑。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓感染,典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。牙髓炎可能與深齲未及時治療、牙齒外傷等因素有關(guān)。急性期需開髓減壓緩解疼痛,后期進(jìn)行根管治療,常用藥物包括甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動、咀嚼無力等,可能伴隨持續(xù)性鈍痛。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。
智齒冠周炎是阻生智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥,常見牙齦腫脹溢膿、張口受限、放射性疼痛等癥狀。智齒冠周炎可能與智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
牙齒隱裂是牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,表現(xiàn)為咀嚼時定點(diǎn)性銳痛,冷熱刺激敏感。牙齒隱裂可能與咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。輕度裂紋可通過調(diào)磨咬合面緩解,嚴(yán)重者需做全冠修復(fù),治療期間可使用氟化亞錫溶液、脫敏牙膏等減輕敏感癥狀。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除食物殘渣,每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料和甜食攝入。若牙疼持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀,應(yīng)及時到口腔科就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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