轉(zhuǎn)氨酶偏高可能提示肝功能異常,長期未干預(yù)可能引發(fā)肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高可能加速肝炎進(jìn)展。病毒性肝炎患者若未及時(shí)抗病毒治療,肝細(xì)胞反復(fù)受損會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
長期轉(zhuǎn)氨酶異常易誘發(fā)肝硬化。酒精性肝病患者肝臟持續(xù)炎癥可導(dǎo)致假小葉形成,出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,必要時(shí)采用肝移植手術(shù)。
慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高可能增加肝癌概率。乙肝病毒整合入肝細(xì)胞基因組后,可能誘發(fā)肝細(xì)胞異常增殖,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀。監(jiān)測甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),晚期可選用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
轉(zhuǎn)氨酶異??赡苡绊懱侵x。非酒精性脂肪肝患者肝臟脂質(zhì)沉積會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致血糖升高、血脂異常。建議控制體重,配合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
轉(zhuǎn)氨酶升高常伴隨全身不適。藥物性肝損傷患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肝衰竭。需立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽解毒,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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