退燒可通過溫水擦浴、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、炎癥反應(yīng)、代謝異常、免疫反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。該方法適用于體溫未超過39℃的普通發(fā)熱。
將冰袋包裹薄毛巾后置于前額、頸部?jī)蓚?cè),每次冷敷10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。注意觀察皮膚顏色,防止凍傷。冰敷通過傳導(dǎo)散熱降低局部溫度,適合高熱伴頭痛患者。嬰幼兒及循環(huán)障礙者慎用。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,通過空氣對(duì)流促進(jìn)散熱。避免空調(diào)直吹或過度包裹,可開窗通風(fēng)但需防止對(duì)流風(fēng)。環(huán)境溫度過高會(huì)阻礙散熱,過低可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,維持中性溫度環(huán)境最有利于退熱。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫開水或淡鹽水,發(fā)熱時(shí)呼吸加快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水。適當(dāng)飲用鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免含糖飲料加重脫水。排尿量維持在每2小時(shí)1次為宜,尿液清亮說明補(bǔ)液充足。水分不足會(huì)影響散熱效率。
穿著單層純棉透氣衣物,移除毯子等覆蓋物,通過增加皮膚暴露面積加速散熱。嬰幼兒可只穿尿不濕進(jìn)行散熱。注意足部保暖,避免因末梢循環(huán)不良導(dǎo)致寒戰(zhàn)。衣物過多會(huì)形成保溫層,阻礙熱量散發(fā)。
物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱超過39℃或伴有意識(shí)改變、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。退熱后保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免油膩辛辣?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),保證充足睡眠。體溫正常后仍需觀察72小時(shí),防止病情反復(fù)。
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