濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙舒潤保濕霜等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可選用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于中重度皮損,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或紅斑狼瘡患者禁用,兒童需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎水濕敷。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴取肺、神門、內(nèi)分泌等點(diǎn)壓。治療期間忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息,避免過度抓撓,瘙癢時可輕拍或冷敷。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性濕疹需長期隨訪,在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下階梯調(diào)整治療方案,不可自行驟停藥物。
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