皮炎濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮炎濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
皮炎濕疹患者需堅(jiān)持使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹2-3次有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱洗澡,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期建議使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,但面部和皮膚皺褶處應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作部位。
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥,夜間瘙癢影響睡眠者可加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性病例可短期口服醋酸潑尼松片,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。
窄譜中波紫外線治療適用于成人慢性頑固性皮炎濕疹,每周2-3次,一般需要15-20次療程。全身泛發(fā)者可選擇UVA1治療,局部頑固皮損可用308nm準(zhǔn)分子激光。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕并避免日曬,眼周等敏感部位需做好防護(hù)。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門等穴位。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含重金屬成分的偏方。
皮炎濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和過(guò)度清洗。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,保持規(guī)律作息。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見過(guò)敏原。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。病程超過(guò)2周無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和皮膚活檢。
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