皮炎濕疹可通過避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、濕敷治療、光療等方式治療。皮炎濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
皮炎濕疹患者需遠離已知過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。日常選擇無香料、無酒精的溫和洗護用品,穿著純棉透氣衣物。過敏原檢測有助于明確致敏物質(zhì),減少反復(fù)發(fā)作概率。保持室內(nèi)濕度在40-60%有助于緩解皮膚干燥。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中弱效激素適用于急性期止癢抗炎。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效制劑,連續(xù)使用不超過2周。頑固性皮損可采用強效激素短期沖擊治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免皮膚萎縮等副作用。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。嗜睡作用較輕,適合日間服用。嚴重瘙癢者可聯(lián)用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片夜間服用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),肝腎功能障礙者需調(diào)整劑量。
急性滲出期可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。亞急性期改用40%氧化鋅油外涂。濕敷后立即涂抹保濕劑鎖住水分,推薦含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的醫(yī)用保濕霜。避免使用過熱的水清洗患處。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性病例,每周2-3次,累計15-20次為一療程。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強皮膚保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。可聯(lián)合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏增強療效。
皮炎濕疹患者日常應(yīng)避免過度搔抓,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴時間不超過10分鐘。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,適當(dāng)補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗滌時徹底漂凈洗滌劑殘留。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重癥狀。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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