咳黃痰可能由細(xì)菌感染、慢性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起,可通過(guò)藥物治療、霧化吸入、體位引流、飲食調(diào)理、環(huán)境改善等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜炎癥,刺激分泌物增多形成黃痰,常伴隨發(fā)熱、胸痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。治療期間需觀察痰液性狀變化,若轉(zhuǎn)為膿性或帶血需復(fù)診。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染易誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作,表現(xiàn)為黏稠黃痰伴喘息。除使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥外,可配合布地奈德霧化吸入混懸液減輕氣道炎癥。日常需避免冷空氣刺激,戒煙并保持室內(nèi)濕度。
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實(shí)質(zhì)炎癥,產(chǎn)生鐵銹色或黃綠色痰液,多伴高熱寒戰(zhàn)。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等藥物,重癥需住院治療。臥床時(shí)建議每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
鼻竇膿性分泌物倒流至咽喉部形成黃痰,常伴頭痛、鼻塞。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻竇水腫。用生理鹽水鼻腔沖洗每日3次,睡眠時(shí)抬高床頭減少倒流。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液蓄積,晨起大量黃膿痰為典型表現(xiàn)。需長(zhǎng)期用鹽酸氨溴索注射液化痰,急性感染時(shí)加用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。每日進(jìn)行俯臥位引流,配合振動(dòng)排痰儀輔助治療。
咳黃痰期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋痰液,食用白蘿卜、梨子、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī),避免自行濫用止咳藥抑制排痰。痰液較多時(shí)建議記錄每日痰量及顏色變化供醫(yī)生參考。
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