睪丸越來(lái)越小可能由睪丸萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎或隱睪癥等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
睪丸萎縮通常與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病或長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)有關(guān)。表現(xiàn)為睪丸體積逐漸縮小,可能伴隨性欲減退或生育能力下降。需通過(guò)超聲檢查和激素檢測(cè)確診,治療包括停用損傷性藥物、補(bǔ)充睪酮等。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,常見于卡爾曼綜合征或垂體腫瘤。患者可能出現(xiàn)胡須稀疏、肌肉量減少等第二性征退化。需進(jìn)行垂體MRI和激素六項(xiàng)檢查,采用激素替代療法。
精索靜脈回流受阻可引起睪丸淤血和營(yíng)養(yǎng)障礙,多見于左側(cè)睪丸。長(zhǎng)期患病會(huì)導(dǎo)致睪丸質(zhì)地變軟、體積縮小。可通過(guò)陰囊彩超診斷,重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎治愈后可能遺留睪丸纖維化,常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱,慢性期出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮。急性期應(yīng)使用頭孢克肟顆粒等抗生素,慢性期需評(píng)估生精功能。
未降入陰囊的睪丸在腹腔高溫環(huán)境下易發(fā)生萎縮,成年后患側(cè)睪丸明顯小于對(duì)側(cè)。建議在2歲前完成睪丸固定術(shù),成年患者需定期監(jiān)測(cè)睪丸腫瘤標(biāo)志物。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡、穿緊身褲等高溫環(huán)境,定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)睪酮分泌,飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積短期內(nèi)明顯變化或伴有疼痛,應(yīng)立即到泌尿外科就診。
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