牙齒矯正一般不建議只矯正門牙,需根據(jù)咬合關(guān)系及全口牙齒排列情況制定綜合方案。門牙位置異常可能與牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),單獨(dú)矯正可能導(dǎo)致咬合功能紊亂。
門牙作為前牙區(qū)主要功能牙,其排列與上下頜骨、鄰牙及對(duì)頜牙存在力學(xué)平衡關(guān)系。若僅調(diào)整門牙位置而忽略其他牙齒的協(xié)調(diào)性,可能引發(fā)鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等問題。臨床常見因門牙間隙或扭轉(zhuǎn)就診的患者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在深覆合、反頜等全口咬合異常,需通過固定矯治器或隱形矯治進(jìn)行全牙列三維調(diào)整。
少數(shù)門牙輕度扭轉(zhuǎn)或微小間隙的情況,在咬合關(guān)系正常的前提下,可通過片段弓矯治技術(shù)局部調(diào)整。但需嚴(yán)格評(píng)估牙周健康狀況及鄰牙牙根間距,避免因局部施力導(dǎo)致牙根吸收。對(duì)于外傷導(dǎo)致的單顆門牙移位,也需聯(lián)合正畸與修復(fù)治療恢復(fù)美觀與功能。
牙齒矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。飲食上減少高糖食物攝入以防齲齒,可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)牙槽骨改建。若出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜或牙齒松動(dòng)異常,需及時(shí)就診處理。
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