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溶血性貧血是什么原因

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溶血性貧血可能由紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷、血紅蛋白病、免疫因素、感染因素等原因引起。

一、紅細(xì)胞膜缺陷

紅細(xì)胞膜缺陷如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常，容易被脾臟破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、黃疸、脾大等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等藥物補(bǔ)充造血原料，嚴(yán)重時(shí)考慮脾切除術(shù)。

二、紅細(xì)胞酶缺陷

紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，會(huì)使紅細(xì)胞在氧化應(yīng)激下易破裂。常見誘因包括食用蠶豆、服用氧化性藥物等。表現(xiàn)為急性溶血、血紅蛋白尿等。治療需避免誘因，急性期可輸血，并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

三、血紅蛋白病

血紅蛋白病如地中海貧血，因珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短?；颊哂胸氀?、肝脾腫大、特殊面容等表現(xiàn)。治療包括輸血、祛鐵治療，必要時(shí)進(jìn)行脾切除術(shù)或造血干細(xì)胞移植。

四、免疫因素

自身免疫性溶血性貧血因機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞?？煞譃闇乜贵w型和冷抗體型。癥狀包括貧血、黃疸、血紅蛋白尿等。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，或使用利妥昔單抗注射液。

五、感染因素

某些感染如瘧疾、支原體肺炎，病原體可直接破壞紅細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致溶血。患者除原發(fā)感染癥狀外，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、溶血等表現(xiàn)。治療以抗感染為主，如遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、氯喹片等，同時(shí)對(duì)癥支持治療。

溶血性貧血患者日常應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、氧化性藥物等誘因。保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、葉酸、維生素B12等造血原料。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、黃疸、尿色加深等情況及時(shí)就醫(yī)。治療方案需個(gè)體化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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