失眠早醒可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠早醒可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
建立固定起床時(shí)間,避免日間補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜。建議記錄睡眠日記,幫助識(shí)別作息問題。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,放松訓(xùn)練如腹式呼吸能緩解焦慮。持續(xù)2-4周的心理干預(yù)能改善50%以上患者的早醒癥狀。
短期可使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等苯二氮?類藥物,長(zhǎng)期推薦佐匹克隆膠囊、褪黑素受體激動(dòng)劑等非成癮性藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦睡眠中樞,光照療法能重置生物鐘。每周3次、持續(xù)2周的物理治療對(duì)生物鐘紊亂型早醒效果顯著。
酸棗仁湯加減適用于心腎不交型,歸脾湯適合氣血不足型。針灸取穴以神門、三陰交為主,配合耳穴壓豆每周2次。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。保持臥室溫度18-22℃,選擇合適硬度的枕頭。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需到睡眠??凭驮\進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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