哮喘的病因可能與遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染以及職業(yè)性刺激等因素有關。哮喘通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨加重。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母中有一方患有哮喘時,子女發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能導致氣道高反應性和免疫調(diào)節(jié)異常。這類患者需注意避免已知誘因,定期監(jiān)測肺功能,必要時遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可激活Th2型免疫反應,導致氣道炎癥和支氣管收縮。長期暴露會加重氣道重塑,表現(xiàn)為接觸過敏原后突發(fā)喘息。建議進行過敏原檢測,使用孟魯司特鈉咀嚼片抗炎,配合環(huán)境控制如除螨、空氣凈化等措施。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會損傷氣道上皮,誘發(fā)炎癥介質釋放。兒童期反復感染與哮喘發(fā)展密切相關,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴喘息。急性期可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,平時接種流感疫苗有助于預防。
PM2.5、二氧化氮等污染物會刺激氣道黏膜,增加氧化應激反應。短期暴露即可引起肺功能下降,長期暴露可能加速疾病進展。霧霾天氣應減少外出,必要時佩戴防護口罩,室內(nèi)可使用信必可都保吸入粉霧劑預防發(fā)作。
接觸谷物粉塵、化學氣體等職業(yè)暴露者易發(fā)生職業(yè)性哮喘,表現(xiàn)為工作期間咳嗽喘息加重。可能與直接刺激或過敏反應有關,脫離環(huán)境后癥狀可緩解。確診后需調(diào)換工作崗位,急性發(fā)作時使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制癥狀。
哮喘患者應保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸已知誘發(fā)因素。規(guī)律監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀變化。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,包括長期控制藥物和應急緩解藥物的合理使用。出現(xiàn)癥狀加重或藥物效果減退時需及時復診調(diào)整用藥方案。
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