容易引起藥物性肝炎的藥物主要有抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、中草藥及保健品等。藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,嚴重時可導致肝功能衰竭。
異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物是引起藥物性肝炎的常見原因。這些藥物在肝臟代謝過程中可能產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物,導致肝細胞損傷。患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。使用這類藥物時需定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、氟尿嘧啶注射液等抗腫瘤藥物可能通過直接毒性作用或免疫介導機制損傷肝臟。這類藥物引起的肝損傷通常表現(xiàn)為膽汁淤積或肝細胞壞死。腫瘤患者在接受化療期間應密切監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)處理。
對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥過量使用可能導致急性肝損傷。其中對乙酰氨基酚在超劑量使用時會產(chǎn)生有毒代謝物N-乙酰對苯醌亞胺,耗竭肝臟谷胱甘肽儲備,引發(fā)肝細胞壞死。使用這類藥物應嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期大劑量服用。
阿莫西林克拉維酸鉀片、紅霉素腸溶片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素可能通過過敏反應或直接毒性作用導致肝損傷。臨床表現(xiàn)可為肝炎型或膽汁淤積型,部分患者伴有發(fā)熱、皮疹等過敏癥狀。使用抗生素期間如出現(xiàn)不適,應立即停藥并就醫(yī)檢查。
何首烏、雷公藤、土三七等中草藥及某些成分不明的保健品也可能引起藥物性肝炎。這些產(chǎn)品中的生物堿、苷類等成分可能造成肝細胞損傷或膽汁淤積。服用中草藥或保健品前應咨詢醫(yī)生,避免長期大量使用,出現(xiàn)肝區(qū)不適應及時就醫(yī)檢查。
預防藥物性肝炎需注意合理用藥,避免自行購買和使用藥物,特別是需要長期服用的藥物應在醫(yī)生指導下使用。用藥期間應定期檢查肝功能,出現(xiàn)乏力、食欲不振、尿色加深等癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中要保持健康飲食,適量運動,避免飲酒和進食霉變食物,這些都有助于保護肝臟健康。對于必須使用肝毒性藥物的患者,醫(yī)生可能會建議配合使用護肝藥物,但所有用藥都需嚴格遵醫(yī)囑。
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