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腱鞘炎應該怎么辦

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腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

急性期應停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可用鋁制夾板保持手指伸直位，腕部腱鞘炎需用護腕限制關(guān)節(jié)活動。制動時間一般為2-3周，避免重復進行抓握、打字等動作。夜間睡眠時保持患肢抬高有助于減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復，可緩解急性炎癥。48小時后改用熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3-4次，促進局部血液循環(huán)。注意糖尿病患者熱敷時需防止燙傷，冷敷時需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可進行腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不宜超過3次。使用藥物期間需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能。

4、物理治療

超聲波治療采用連續(xù)式1MHz頻率，強度0.5-1.0W/cm2，每次5-8分鐘。沖擊波治療每周1次，3-5次為療程。還可進行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療，選擇100Hz高頻模式，每次20分鐘。治療期間需配合手指伸展訓練，逐漸增加活動范圍。

5、手術(shù)治療

對于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，1周后主動鍛煉。感染性腱鞘炎需行腱鞘清創(chuàng)引流，術(shù)后靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。術(shù)后康復期需進行漸進式抗阻訓練恢復肌力。

日常應避免長時間重復性手部動作，工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，進行握拳-伸展練習。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚、雞蛋、西藍花等食物。冬季注意手部保暖，洗碗洗衣時佩戴橡膠手套。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)彈響加重，應及時復查調(diào)整治療方案。康復期可進行捏橡皮球、彈力帶訓練等溫和鍛煉，但需避免引起疼痛的強度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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