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支氣管哮喘慢阻肺的癥狀及治療

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支氣管哮喘和慢阻肺是兩種不同的慢性氣道疾病，支氣管哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性加重的呼吸困難。治療方面，支氣管哮喘的治療原則是控制癥狀、減少急性發(fā)作，慢阻肺的治療原則是延緩疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。主要治療方法包括避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物以及必要時(shí)的手術(shù)治療。

一、支氣管哮喘的癥狀

支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息，表現(xiàn)為呼吸時(shí)伴有高調(diào)的哨笛音，尤其在夜間或清晨時(shí)容易發(fā)生或加重。患者常感到胸悶，胸部有壓迫感或緊縮感，仿佛被重物壓迫?？人砸彩浅Ｒ姲Y狀，多為干咳，部分患者在接觸冷空氣、過敏原或運(yùn)動后咳嗽加劇。在哮喘發(fā)作期間，患者會出現(xiàn)氣短，感覺空氣不夠用，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會感到呼吸困難。這些癥狀具有可逆性，即通過治療或自行緩解后，癥狀可以消失或顯著減輕。

二、慢阻肺的癥狀

慢阻肺的首發(fā)癥狀通常是慢性咳嗽，初期為間歇性，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為整日咳嗽?？人詴r(shí)常伴有咳痰，痰液多為白色黏液或漿液性泡沫痰，急性加重期痰量增多，可能出現(xiàn)膿性痰。標(biāo)志性癥狀是進(jìn)行性加重的呼吸困難，早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，如上樓或快步行走時(shí)氣短，后期逐漸發(fā)展到日?；顒由踔列菹r(shí)也感到呼吸困難。部分患者，特別是病情較重者，會出現(xiàn)喘息和胸悶。隨著疾病進(jìn)入終末期，患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退、精神不振等全身性癥狀。

三、支氣管哮喘的治療

支氣管哮喘的治療基礎(chǔ)是識別并避免接觸過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等，以及冷空氣、煙霧等刺激因素。藥物治療是核心，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用?？刂菩运幬镉糜陂L期管理，減少氣道炎癥，常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。緩解性藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。對于部分重癥或難治性哮喘，可考慮支氣管熱成形術(shù)等介入治療方法。

四、慢阻肺的治療

慢阻肺的治療首要措施是戒煙，并避免職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入，這是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵。藥物治療旨在減輕癥狀、降低急性加重頻率，常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨溴索口服溶液等，需遵醫(yī)囑長期使用。非藥物治療非常重要，包括長期家庭氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練如呼吸操、步行鍛煉等，以改善運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量。對于極重度且藥物控制不佳的肺氣腫患者，可評估是否適合進(jìn)行肺減容手術(shù)或肺移植。

無論是支氣管哮喘還是慢阻肺，患者都需要建立長期管理的意識，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，尤其是掌握吸入裝置的正確使用方法。生活中應(yīng)堅(jiān)決戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳，以增強(qiáng)心肺功能。保持居住環(huán)境清潔，定期通風(fēng)，哮喘患者需特別注意避免已知的過敏原。定期到醫(yī)院復(fù)診，讓醫(yī)生評估病情控制情況并及時(shí)調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改劑量。均衡飲食，保證營養(yǎng)，維持健康體重，有助于整體健康狀況的改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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