支氣管哮喘和慢阻肺疾病可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果等方面區(qū)分。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽;慢阻肺疾病則是由長期暴露于有害氣體或顆粒導(dǎo)致的氣流受限,癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性呼吸困難。
支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制與氣道高反應(yīng)性和變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān),多由過敏原、冷空氣等誘發(fā)。慢阻肺疾病的主要發(fā)病機(jī)制是長期吸煙或接觸有害氣體導(dǎo)致氣道和肺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥,引起不可逆的氣流受限。
支氣管哮喘的癥狀通常呈發(fā)作性,夜間或清晨加重,發(fā)作間期可完全緩解。慢阻肺疾病的癥狀為持續(xù)性,逐漸加重,尤其在活動(dòng)后呼吸困難明顯,且緩解不完全。
支氣管哮喘患者肺功能檢查顯示可變性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。慢阻肺疾病患者肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性,且常伴有肺氣腫或慢性支氣管炎的影像學(xué)表現(xiàn)。
支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括過敏原、運(yùn)動(dòng)、呼吸道感染等,具有可逆性。慢阻肺疾病的主要誘因是長期吸煙、空氣污染等,病變多為不可逆。
支氣管哮喘對支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好,癥狀可完全控制。慢阻肺疾病對治療的反應(yīng)相對有限,主要以緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展為目標(biāo)。
對于有呼吸系統(tǒng)癥狀的患者,建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等有害物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化。吸煙者應(yīng)盡快戒煙,這是預(yù)防慢阻肺疾病進(jìn)展的重要措施。
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