輕微心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。心絞痛通常與冠狀動脈供血不足有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片能擴張冠狀動脈,快速緩解心絞痛發(fā)作時的胸痛癥狀。該藥適用于冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的急性心絞痛,舌下含服起效較快。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過長效釋放一氧化氮改善心肌供血,預(yù)防心絞痛發(fā)作。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長期治療,需每日定時服用。服藥期間避免突然起身以防體位性低血壓,酒精可能增強其降壓作用。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,減少心絞痛發(fā)作頻率。適用于合并高血壓或心動過速的心絞痛患者。支氣管哮喘患者慎用,停藥需逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。適用于動脈粥樣硬化性心絞痛的二級預(yù)防。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,長期使用需監(jiān)測出血傾向。
瑞舒伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高膽固醇血癥的心絞痛患者。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服以免增加不良反應(yīng)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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