心臟瓣膜有縫需根據(jù)縫隙程度選擇治療方式,主要包括藥物控制、介入手術(shù)和開胸手術(shù)修復(fù)或置換。
心臟瓣膜出現(xiàn)縫隙可能由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起。輕度瓣膜縫隙未影響血流動力學(xué)時,可定期隨訪觀察,配合利尿劑呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。若出現(xiàn)活動后胸悶氣促等心功能不全癥狀,需考慮經(jīng)導(dǎo)管介入治療,如二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。對于重度瓣膜反流或狹窄,需行外科手術(shù)修復(fù)瓣膜或置換人工機(jī)械瓣,術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝。合并心律失常者可聯(lián)合鹽酸胺碘酮片控制心室率。
心臟瓣膜術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運動,運動時心率控制在最大心率的60%以內(nèi);定期監(jiān)測凝血功能和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,觀察牙齦出血等異常情況;冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗;保持情緒穩(wěn)定,避免屏氣用力動作,術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物超過5公斤。
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