心臟病發(fā)作的先兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、惡心出汗等表現(xiàn)。這些癥狀可能由冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、心肌缺血等原因引起,需及時就醫(yī)排查。
胸悶胸痛是心臟病發(fā)作最常見的先兆,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩背部放射。冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時,易引發(fā)典型的心絞痛癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等藥物緩解癥狀,同時需避免劇烈活動。
心臟病患者突發(fā)呼吸困難可能與左心功能不全相關(guān),平臥時加重,坐起后可稍緩解。急性肺水腫時會出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。建議監(jiān)測血氧飽和度,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
心悸多由心律失常引起,患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則,可能伴隨出汗、恐懼感。房顫、室性早搏等疾病可通過心電圖確診,醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。日常需限制咖啡因攝入。
心臟泵血功能下降導(dǎo)致腦供血不足時,會出現(xiàn)突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。?yán)重主動脈瓣狹窄或肥厚型心肌病患者需警惕猝死風(fēng)險。建議避免突然體位改變,遵醫(yī)囑使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等改善心功能藥物。
心肌梗死發(fā)作前部分患者會出現(xiàn)非典型癥狀,如突發(fā)冷汗、惡心嘔吐、上腹痛等,易被誤診為消化道疾病。女性及糖尿病患者更易出現(xiàn)此類不典型表現(xiàn)。確診需結(jié)合心肌酶譜檢查和心電圖動態(tài)演變,緊急情況下可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
心臟病發(fā)作先兆出現(xiàn)時應(yīng)立即停止活動,保持安靜休息,舌下含服硝酸甘油片。建議隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)。飲食上控制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免高脂肪高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或意識喪失等危重表現(xiàn)時,須立即呼叫急救中心。
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