胎盤位置低出血需立即臥床休息并就醫(yī)。胎盤位置低可能與子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、胎盤附著異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。
出現(xiàn)出血癥狀時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位,減少腹部壓力,避免提重物或劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,記錄出血量和顏色變化,禁止性生活及陰道檢查。
可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。定期監(jiān)測血紅蛋白水平,預(yù)防因失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血。
醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片或阿托西班注射液等宮縮抑制劑,用藥期間需監(jiān)測心率血壓。若出現(xiàn)胸悶、心悸等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整劑量。
孕周不足34周時(shí)可能使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育,每12小時(shí)肌注一次,完整療程為2-4次。需注意該藥可能引起孕婦血糖升高。
當(dāng)出血量超過月經(jīng)量或伴隨持續(xù)宮縮時(shí),需立即進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)。術(shù)前會(huì)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,做好新生兒搶救準(zhǔn)備,優(yōu)先選擇腰硬聯(lián)合麻醉。
日常需保持會(huì)陰清潔,使用pH值5.5的溫和洗液每日清洗1-2次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,每日保證30克膳食纖維預(yù)防便秘。避免長時(shí)間站立或爬樓梯,如廁時(shí)不宜過度用力。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)1-2次,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蛐迈r出血需即刻返院。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,室溫維持在24-26攝氏度為宜。
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