胎盤位置低通常可通過臥床休息、避免劇烈運動、定期產(chǎn)檢、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。胎盤位置低通常由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、胎盤發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等原因引起。
胎盤位置低的孕婦應(yīng)減少活動量,采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對盆腔血管的壓迫。避免長時間站立或行走,日?;顒有柙诩覍倥阃戮徛M行。
禁止進行跑跳、深蹲、彎腰等可能增加腹壓的動作,性生活需嚴(yán)格禁止。日常起居動作應(yīng)輕緩,避免突然改變體位。
需增加超聲檢查頻率至每2-4周一次,重點監(jiān)測胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離變化。通過胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀況,必要時進行生物物理評分。
對于出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀者,可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液、醋酸阿托西班注射液、注射用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。
當(dāng)發(fā)生難以控制的大出血或妊娠達34周后仍存在中央性前置胎盤時,可能需遵醫(yī)囑行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)前會進行促胎肺成熟治療,術(shù)中可能采用子宮動脈栓塞等止血技術(shù)。
胎盤位置低的孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等。記錄每日胎動情況,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時,需立即就醫(yī)。
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