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腎衰竭怎么檢查？

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腎衰竭可通過(guò)血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方式診斷。腎衰竭通常由慢性腎病、急性腎損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損害等原因引起。

1、血液檢查

血液檢查可檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎功能。血肌酐升高提示腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿素氮水平反映蛋白質(zhì)代謝情況。腎衰竭患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒等。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤診。

2、尿液檢查

尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等。腎衰竭患者常見(jiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等異常。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克提示腎病綜合征。尿微量白蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況。腎衰竭晚期可見(jiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腫瘤等梗阻性病變。放射性核素掃描可評(píng)估分腎功能，對(duì)移植腎監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。

4、腎活檢

腎活檢通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理診斷，可明確腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等具體類型。適用于病因不明、快速進(jìn)展的腎衰竭病例。需排除出血傾向等禁忌證，術(shù)后需臥床觀察24小時(shí)。

5、腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定是評(píng)估腎功能的核心指標(biāo)，可通過(guò)內(nèi)生肌酐清除率或核醫(yī)學(xué)方法計(jì)算。連續(xù)性腎功能監(jiān)測(cè)對(duì)急性腎損傷分級(jí)至關(guān)重要。尿量記錄、液體平衡計(jì)算等床邊監(jiān)測(cè)手段簡(jiǎn)單有效。

確診腎衰竭后需限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.6-0.8克/公斤體重。避免高鉀食物如香蕉、土豆，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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