腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射配合推拿手法可松解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫,地塞米松磷酸鈉注射液需嚴格遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激效果更佳。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,可祛風除濕通絡。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走行施術,注意避免皮膚破損感染。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術用于嚴重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重,避免彎腰搬重物,建議使用符合人體工學的座椅。游泳和五點支撐法能增強腰背肌力量,注意控制運動強度。睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度,急性期過后可進行麥肯基療法訓練。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī),長期辦公室工作者建議每1小時起身活動5分鐘。
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