HIV檢測陽性通常意味著感染了人類免疫缺陷病毒,但需要進(jìn)一步確診試驗(yàn)排除假陽性可能。HIV感染確診需結(jié)合抗體初篩試驗(yàn)、蛋白印跡試驗(yàn)或核酸檢測結(jié)果綜合判斷。
初篩試驗(yàn)陽性時可能存在假陽性情況。檢測窗口期未結(jié)束可能導(dǎo)致抗體未充分產(chǎn)生,妊娠期女性體內(nèi)某些抗體可能與HIV抗體發(fā)生交叉反應(yīng),自身免疫性疾病患者血液中異??贵w可能干擾檢測結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室操作誤差或試劑靈敏度問題也可能導(dǎo)致假陽性報(bào)告。此時需通過蛋白印跡試驗(yàn)確認(rèn)抗體特異性條帶,或采用核酸檢測直接檢測病毒RNA。
確診試驗(yàn)陽性可確認(rèn)HIV感染。蛋白印跡試驗(yàn)出現(xiàn)gp120、gp41、p24等特征性條帶表明HIV特異性抗體存在。核酸檢測發(fā)現(xiàn)病毒載量超過閾值能直接證實(shí)病毒復(fù)制。這兩種方法聯(lián)合陽性時診斷準(zhǔn)確性超過99%,此時需要立即啟動抗病毒治療并開展流行病學(xué)調(diào)查。
建議所有初篩陽性者到傳染病??漆t(yī)院復(fù)查,避免在窗口期進(jìn)行單一檢測。確診感染者應(yīng)定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,規(guī)范服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物。日常需保持均衡營養(yǎng),避免生食,注意口腔衛(wèi)生,適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動。
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