感染HIV出現(xiàn)癥狀時通常能檢測出來,但具體檢出時間與檢測方法有關。HIV感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大、皮疹等急性期癥狀,此時病毒載量較高,通過核酸檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測可檢出。若僅進行抗體檢測,需在窗口期后才有較高準確性。
核酸檢測可在感染后7-14天檢出病毒RNA,適用于早期診斷或高危暴露后檢測。抗原抗體聯(lián)合檢測的窗口期為14-28天,能同時檢測p24抗原和抗體。第三代抗體檢測需21-42天窗口期,第四代檢測技術將窗口期縮短至14-21天。出現(xiàn)癥狀時若處于窗口期內(nèi),可能因抗體未產(chǎn)生而出現(xiàn)假陰性,建議結合臨床表現(xiàn)和流行病學史綜合判斷。
部分免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生的情況,導致癥狀出現(xiàn)后仍無法通過抗體檢測確診。此類人群需依賴核酸檢測或重復檢測。新生兒因存在母體抗體干擾,需采用核酸檢測進行早期診斷。特殊人群的檢測策略需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
若懷疑HIV感染且出現(xiàn)相關癥狀,建議立即到傳染病醫(yī)院或疾控中心進行專業(yè)檢測。檢測前后應獲得專業(yè)咨詢指導,避免因窗口期漏診。日常需避免高危行為,發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物預防感染。確診后應盡早啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復制。
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