慢性腎功能不全患者需嚴(yán)格控制飲食,主要注意低蛋白、低鹽、低磷、低鉀及充足熱量攝入,同時(shí)根據(jù)病情調(diào)整水分和微量元素補(bǔ)充。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉等。過量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),加速腎功能惡化。植物蛋白如豆類需限制攝入,因其含非必需氨基酸較多。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鹽分過高會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽調(diào)味。
限制高磷食物如奶制品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等攝入。腎功能不全時(shí)磷排泄障礙易導(dǎo)致高磷血癥,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨病。必要時(shí)需使用磷結(jié)合劑。
當(dāng)血鉀偏高時(shí)需避免香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物。腎功能減退時(shí)鉀排泄減少,高鉀血癥可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,以碳水化合物和適量脂肪為主。充足熱量可減少蛋白質(zhì)分解,避免營養(yǎng)不良??蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。
慢性腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式建議以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)少尿或無尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限水。同時(shí)需戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
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