分娩過(guò)程可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位、藥物鎮(zhèn)痛、會(huì)陰保護(hù)、新生兒處理等方式處理。分娩通常由宮縮發(fā)動(dòng)、胎兒下降、胎盤(pán)娩出等階段組成。
1、調(diào)整呼吸
拉瑪澤呼吸法有助于緩解宮縮疼痛，通過(guò)胸式呼吸、淺慢呼吸等不同節(jié)奏配合產(chǎn)程進(jìn)展。產(chǎn)前需提前練習(xí)，避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。宮縮間歇期可進(jìn)行深呼吸放松，家屬可幫助計(jì)數(shù)引導(dǎo)節(jié)奏。
2、改變體位
自由體位分娩能利用重力促進(jìn)胎頭下降，可采用側(cè)臥、跪趴、蹲位等姿勢(shì)。需根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果調(diào)整，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致低血壓。使用分娩球輔助搖擺骨盆，能緩解腰骶部壓力。
3、藥物鎮(zhèn)痛
椎管內(nèi)麻醉是常見(jiàn)鎮(zhèn)痛方式，常用羅哌卡因注射液復(fù)合舒芬太尼注射液。笑氣吸入鎮(zhèn)痛起效快但效果較弱，哌替啶注射液肌肉注射適用于潛伏期。需麻醉醫(yī)師評(píng)估禁忌證后實(shí)施。
4、會(huì)陰保護(hù)
助產(chǎn)士通過(guò)控制胎頭娩出速度、熱敷會(huì)陰降低裂傷概率。必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，使用可吸收線縫合。產(chǎn)后需用聚維酮碘溶液消毒，保持傷口干燥清潔。
5、新生兒處理
胎兒娩出后立即清理口鼻黏液，擦干保暖并評(píng)估阿普加評(píng)分。延遲斷臍至臍帶搏動(dòng)停止，使用無(wú)菌剪刀離斷。完成乙肝疫苗、維生素K1注射液等基礎(chǔ)免疫預(yù)防。
分娩后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察子宮收縮及出血量，盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)宮縮。保持會(huì)陰傷口清潔干燥，6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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