分娩過程通常分為三個連續(xù)階段，即第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，整個過程從規(guī)律宮縮開始到胎盤娩出結(jié)束。

一、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程是產(chǎn)程的開始，也稱為宮頸擴張期。此階段從出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮開始，直至子宮頸口完全擴張至約10厘米。產(chǎn)婦會感到宮縮帶來的陣發(fā)性腹痛，初期間隔時間較長，疼痛程度較輕，隨后宮縮頻率加快，強度增加，疼痛感也更為明顯。這個階段持續(xù)時間最長，初產(chǎn)婦通常需要11至12小時，經(jīng)產(chǎn)婦可能需要6至8小時。在此期間，產(chǎn)婦應(yīng)盡量保持放松，可以通過調(diào)整呼吸、變換體位或在家人的陪伴下緩解緊張情緒。醫(yī)護人員會定期監(jiān)測胎心率和宮縮情況，評估產(chǎn)程進展。

二、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，從宮口開全持續(xù)到胎兒完全娩出。當(dāng)宮口開全后，產(chǎn)婦會在強烈宮縮的推動下產(chǎn)生不由自主的向下用力的感覺，即屏氣用力。在醫(yī)生或助產(chǎn)士的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦配合宮縮正確用力，將胎兒逐漸經(jīng)產(chǎn)道推出。這個階段初產(chǎn)婦一般需要1至2小時，經(jīng)產(chǎn)婦可能數(shù)分鐘到1小時。胎兒娩出過程中，助產(chǎn)人員會進行必要的會陰保護，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期休息，以保存體力。胎兒頭部娩出后，肩部和身體會隨之娩出，醫(yī)護人員會立即清理新生兒的口鼻分泌物，并發(fā)出響亮的啼哭。

三、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，從胎兒娩出后開始到胎盤完全剝離并排出體外結(jié)束。胎兒娩出后，子宮會繼續(xù)收縮，但強度較前減弱。這些收縮有助于胎盤從子宮壁上剝離。通常胎盤在胎兒娩出后的5至15分鐘內(nèi)自然娩出，醫(yī)護人員會檢查胎盤是否完整娩出，以防有部分組織殘留于宮腔內(nèi)導(dǎo)致產(chǎn)后出血或感染。此階段產(chǎn)婦可能感到輕微的宮縮痛或陰道出血，屬于正?，F(xiàn)象。胎盤娩出后，如果產(chǎn)婦有會陰裂傷或進行了會陰側(cè)切，醫(yī)生會進行縫合。

四、影響因素

分娩過程的順利與否受多種因素影響。產(chǎn)力是推動胎兒娩出的力量，主要來源于子宮收縮和腹肌、肛提肌的收縮力。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，其大小、形態(tài)直接影響胎兒能否順利通過。胎兒自身因素如胎兒大小、胎位以及有無畸形也至關(guān)重要，例如枕前位是最有利于分娩的胎位。產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)同樣不可忽視，過度緊張和恐懼可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。這些因素需要在整個分娩過程中被綜合評估。

五、產(chǎn)后觀察

胎兒與胎盤均娩出后，分娩過程并未完全結(jié)束，產(chǎn)婦將進入產(chǎn)房觀察階段，通常被稱為第四產(chǎn)程。醫(yī)護人員會密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，重點監(jiān)測子宮收縮情況、陰道出血量以及血壓、脈搏等指標(biāo)，以預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。同時，會鼓勵產(chǎn)婦盡早與新生兒進行皮膚接觸和母乳喂養(yǎng)，這有助于刺激子宮收縮，促進母嬰情感聯(lián)結(jié)。觀察時間一般為產(chǎn)后2小時，確保產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后，才會轉(zhuǎn)入產(chǎn)后病房休息。產(chǎn)后初期，產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，補充水分和營養(yǎng)，并留意惡露排出情況。

分娩是一個自然的生理過程，但個體差異顯著。建議孕婦在孕期定期產(chǎn)檢，學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識，參加孕婦學(xué)校課程，并與醫(yī)生充分溝通，制定適合自己的分娩計劃。進入產(chǎn)程后，應(yīng)信任并積極配合醫(yī)護人員，合理運用拉瑪澤呼吸法等減痛技巧。產(chǎn)后需關(guān)注自身恢復(fù)，保證充足休息，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物以促進體力恢復(fù)和乳汁分泌，并按照醫(yī)囑進行產(chǎn)后復(fù)查。保持積極心態(tài)，獲得家人的支持，對于順利度過分娩期和產(chǎn)褥期非常重要。