肌酐35μmol/L屬于偏低范圍,可能提示肌肉量較少或存在代謝異常。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,其水平受年齡、性別、肌肉量及腎功能等因素影響。
肌酐偏低常見于長(zhǎng)期臥床、肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)攝入不足的人群。老年人因肌肉量減少可能出現(xiàn)生理性肌酐偏低。妊娠期女性由于血容量增加,肌酐水平也可能輕微下降。部分慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等會(huì)導(dǎo)致肌酐生成減少。極少數(shù)情況下可能與遺傳性肌病或肝臟合成功能障礙有關(guān)。
需要警惕的是肌酐異常降低伴隨肌無(wú)力癥狀時(shí),需排除神經(jīng)肌肉疾病。肝病患者若出現(xiàn)肌酐顯著降低合并膽紅素升高,可能提示肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期素食者或過(guò)度節(jié)食人群可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性肌酐偏低。某些藥物如糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用也可能抑制肌肉蛋白合成。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克補(bǔ)充。如伴隨疲勞、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查代謝性疾病。腎功能檢查應(yīng)結(jié)合尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)綜合評(píng)估,避免單一指標(biāo)判斷誤差。日常注意觀察尿液顏色和尿量變化,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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