兒童發(fā)育不良的癥狀主要有生長遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力低下、社交行為異常等。兒童發(fā)育不良可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、心理社會因素等有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后積極干預(yù)。
生長遲緩表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童正常范圍,生長曲線持續(xù)低于第3百分位或明顯偏離原有軌跡??赡芘c長期蛋白質(zhì)能量攝入不足、慢性胃腸疾病導(dǎo)致的吸收障礙、生長激素缺乏等因素有關(guān)。家長需定期監(jiān)測兒童生長數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能減退、特納綜合征等疾病。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后指翻身、坐立、爬行、行走等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,或抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作不達(dá)標(biāo)。常見于腦性癱瘓、肌營養(yǎng)不良等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等圍產(chǎn)期損傷有關(guān)。建議家長通過游戲引導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)需配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物治療。
語言發(fā)育遲緩表現(xiàn)為2歲仍無詞匯、3歲不會組句或語言理解能力明顯落后??赡芘c聽力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力障礙等有關(guān)。家長需注意觀察兒童對聲音的反應(yīng),避免長時(shí)間電子屏幕暴露,可進(jìn)行口肌訓(xùn)練。確診聽力問題需盡早佩戴助聽器,孤獨(dú)癥兒童需進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育干預(yù)。
認(rèn)知能力低下表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力差、學(xué)習(xí)困難,可能由先天性代謝異常如苯丙酮尿癥、染色體異常如唐氏綜合征導(dǎo)致。新生兒篩查異常者需嚴(yán)格飲食控制,染色體疾病兒童可通過早期教育干預(yù)改善功能。家長應(yīng)提供豐富的感官刺激環(huán)境,避免責(zé)罵打擊兒童自信心。
社交行為異常包括眼神交流少、不依戀照料者、缺乏共情能力等,多見于孤獨(dú)癥、反應(yīng)性依戀障礙。與養(yǎng)育方式不當(dāng)、早期情感剝奪有關(guān)。家長需增加有效陪伴時(shí)間,建立安全依戀關(guān)系,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等改善癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在發(fā)育不良癥狀時(shí),應(yīng)記錄具體表現(xiàn)及出現(xiàn)時(shí)間,完善血常規(guī)、微量元素、激素水平、染色體核型等檢查。日常生活中要保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等,建立規(guī)律作息。避免過度保護(hù)或忽視,通過親子閱讀、戶外活動(dòng)等促進(jìn)全面發(fā)展,定期進(jìn)行發(fā)育商評估。若確診特定疾病,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。
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