手指肌腱斷裂四年后通常無法直接縫合修復(fù),但可通過肌腱移植或功能重建手術(shù)改善部分功能。陳舊性肌腱損傷因長期萎縮粘連,需評估神經(jīng)血管狀態(tài)后制定個體化方案。
肌腱斷裂后若未及時修復(fù),斷端會逐漸回縮形成瘢痕組織,周圍滑膜鞘也可能閉鎖。超過3-6個月的陳舊性損傷,肌腱彈性及滑動功能基本喪失。此時直接端端縫合易導(dǎo)致吻合口撕裂,需采用掌長肌腱或趾長伸肌腱等自體移植材料進(jìn)行橋接。移植手術(shù)需在顯微鏡下精細(xì)操作,術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,但恢復(fù)程度取決于原始損傷位置和周圍關(guān)節(jié)活動度。
少數(shù)伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或神經(jīng)損傷的病例,可能需先行關(guān)節(jié)松解或神經(jīng)修復(fù)術(shù)。若肌腱缺損超過5厘米或肌肉已纖維化,可考慮肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),將鄰近正常肌腱移位替代功能。但術(shù)后手指精細(xì)動作恢復(fù)較困難,握力可能減弱,需長期使用動態(tài)支具防止粘連復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,早期在保護(hù)下進(jìn)行被動活動,4-6周后逐步增加主動訓(xùn)練強(qiáng)度。使用硅膠疤痕貼減輕粘連,配合超聲波治療促進(jìn)組織軟化。日常避免提重物或過度彎曲手指,定期復(fù)查評估肌腱滑動情況。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),控制血糖水平以促進(jìn)膠原合成,吸煙患者必須戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
187次瀏覽 2025-07-15
474次瀏覽 2024-09-25
180次瀏覽
113次瀏覽
203次瀏覽
256次瀏覽
198次瀏覽